在江西乐安县人民医院的产房里,一个年轻的母亲正在经历着初做人母的痛苦与喜悦,她腹中孕育了10个月的一对双胞胎就要降生了,在一阵阵撕裂心肺的疼痛之后,一个5斤多重的婴儿降生了。人们在欣喜之后却是焦急的等待,双胞胎中的另一个迟迟不肯露面。那个孩子哪儿去了?
分娩双胞胎子宫里却找不到另一个孩子?
在2005年的10月24日,江西乐安的农家女李雪花终于进了产房,产前检查表明她怀的是双胞胎。下午3点,李雪花顺利地在乐安人民医院自然分娩生下一个5斤3两重的女婴。可是,第二个孩子却始终生不下来。
丈夫邱友华守在产房外也焦急万分。产前检查不是说双胞胎吗,怎么只听到了一阵啼哭?而在产房里,医生更加焦急,时间在一分一秒的过去,第二个孩子始终不肯露面。这时,产妇开始出现大出血的迹象,事不宜迟,医生当下决定助产。可是当医生将手伸进产妇的子宫时,她惊讶地发现,子宫里没有孩子。明明是双胞胎,另一个孩子怎么就不见了?
产妇大出血让医生陷入两难
据不完全统计,生双胞胎的概率大概是千分之八。无论单卵双胎还是双卵双生,都是应该在母性的子宫里孕育的,可是李雪花为什么在生了一个孩子以后,在子宫里却找不到另外一个孩子了呢?李雪花的主治医生黄平珍在乐安县人民医院已经工作了20多年,在她手上诞生的婴儿已有上千个,可这次产妇出现的大出血却让她陷入了两难。
“如果第二个小孩娩出来,我们就可以大剂量地用宫缩素,减少产妇的出血。但是这个时候再去摸,却摸不到羊膜囊,也摸不到胎儿。”黄医生说,如果采取常规的止血措施,就会影响继续生产;而不止血的话,雪花就会有生命危险。
很快,雪花的出血量已经有七八百毫升,她已经有些神志不清了。躺在产床上,她想起做B超的时候,隐约从医生的语气中听出她怀的是龙凤胎。女儿已经生出来了,儿子呢?
在雪花的子宫里现在是找不到另外一个孩子,但是医生却能听到胎心的跳动。如果她子宫里没有孩子,那会不会是腹腔妊娠呢?如果孩子是在妈妈的肚子里长大,子宫里肯定就没有了。但是,因为腹腔妊娠的概率几乎是二万分之一,在绝大多数情况下,因为胎盘着床的地方血液供应不足,所以腹腔妊娠的胎儿极少有能活到足月的。能正常活到7个月的大概只有2%。
医生判断:子宫畸形使产妇无法顺利生产
这时的李雪花只是安静地躺在产床上,宫缩已经非常微弱。宫缩就是在自然分娩的时候子宫内肌肉收缩,促进孩子娩出,同时把宫内破裂的血管扎紧控制出血。而宫缩乏力的时候,出血点开放,产妇随即出现大出血,这是产妇死亡的一个常见原因。
医生却能明显地感到孩子胎心的跳动,而且已经超过了160下,这意味着胎儿已经开始缺氧,马上就会窒息死亡,黄医生立即请示院方领导要求紧急会诊。经过紧张的讨论,大家的意见趋于一致,李雪花很有可能患有子宫畸形,正是子宫畸形使她无法顺利生下第二个孩子。
剖腹手术:斜型膈肌把子宫分成“里外间”
既然推断李雪花是子宫畸形,那只有尽快手术,才有可能保住大人和孩子的性命。雪花被迅速推进了手术室,腹腔打开了,里面没有孩子。而她的子宫并没有因为生了一个孩子而瘪下去,依然是鼓鼓囊囊的,很明显,孩子一定还在子宫里。
黄医生在子宫鼓起的上方切了一个小口,顺着切口将创口扩大,她诧异地发现,雪花的子宫和她曾经见过的都不一样。
原来,李雪花的子宫里,有一道3-4厘米厚的隔肌把整个空间“一分为二”!如果我们把子宫看做是孩子的宫殿,一般的人只有一个宫殿,而李雪花的子宫却是个“里外套间”。外间有通向人间的通道,里间却是封闭的,没有通道;只在中间那道厚厚的隔肌上面有一个直径大约是0.5厘米、相当于绿豆大小的孔洞,这是里间惟一通向外面的通道。医生诊断,这是子宫纵隔畸形的一种。
紧急抢救:第二个宝宝差点窒息而亡
黄医生把切口扩大以后,发现有一个小小的胎儿蜷缩在雪花子宫的“里间”,小脸已经憋的发紫,脐带还绕在脖子上,已经缺氧窒息了。里间这个小宝宝是个男孩,在医生们的紧张抢救下,终于,孩子哭出了声。可以想象,如果不是医院当机立断采取手术的话,孩子就会憋死在宫腔里面,而子宫也会破裂,给雪花的生命带来威胁。雪花的第二个孩子由于发育不良,一出母体就被放进了保温箱,直到出院才抱上。
医生很难想象,一个人的子宫长成这个样子,居然还能成功受孕,而且是里外间各有一个。第二个宝宝所在的子宫腔既然是封闭的,当时这个子宫腔是怎么受孕的呢?黄医生猜测道:两个受精卵,一个在子宫的右下半部分着床,另一个是通过隔肌上一个直径0.5厘米的小孔,并且通过这个小洞着床到子宫的另一半部分。
受精卵居然穿过那么狭窄的小洞,移到了最里边的子宫孕育,可是进时容易出时难,孕育成熟后竟出不来了,所以,第二个宝宝不能通过自然分娩的方式来到人间;及时的剖腹手术救了母子俩。
子宫畸形并未切除,医生建议不要再怀孕
令人欣慰的是,虽然雪花的第二个孩子差点没能活着离开妈妈的子宫,但经过医院的抢救和治疗,他出院的时候恢复得很好,体重有四斤二两左右,变成了能吃能睡的健康宝宝。
李雪花母子平安了,但是她的畸形并没有切除,如果李雪花再次怀孕,她那个里间还有发生妊娠的可能性。所以为了她的安全,医生建议最好不要再怀孕了。
如今,雪花已经有了一龙一凤两个宝贝,儿女双全。不论从国家政策的角度,还是她身体安全的角度,她都不应该再要孩子了。现在,雪花的这两个宝贝满周岁了,女儿叫海凤,儿子叫海龙。他们长得不像,小脾气也不一样,因为他们是双卵双生的双胞胎,和我们普通的兄弟姐妹差不多。但是,他们和别的兄弟姐妹有一个最大的不同,那就是,他们在来到人世之前曾经各有一个宫殿。
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