雙胞胎天使

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子宮頸抹片製作過程：

1、採樣：

Ⅰ、先做子宮頸抹片採樣後，再做婦科內診(因為先做婦科內診，其手套 上之滑石粉或潤滑油會影響到抹片標本)。

Ⅱ、做抹片前最重要的是先使用陰道擴張器露出子宮頸，再採取子宮頸表面的細胞作為抹片上的檢體。

Ⅲ、採樣範圍要包括子宮頸鱗狀上皮與子宮頸柱狀上皮交接之部分，即所謂的「移形帶」。

Ⅳ、視子宮頸狀況選擇適當的採樣器具，方能得到正確的子宮頸抹片樣本(如下圖所示)。

Ⅴ、一般子宮頸抹片採樣所使用之器具是以艾耳氏木抹板(AYER'S SPATULA)(如下圖所示)。

Ⅵ、停經後的婦女，因移形帶移至子宮頸管內，宜用子宮內頸刷子採檢體較佳(如下圖所示)，子宮頸糜爛或生產過後之婦女子宮頸有外翻，可使用艾耳氏木抹板(AYER'S SPATULA)或子宮頸刷子(CERVIX BRUSH)來採樣(如下圖所示)。

Ⅶ、婦女更年期後，有的子宮頸口太小，子宮內頸刷子插不進去時，可改用子宮內頸籤子(CYTO-PICK)來採檢。(如左下圖所示)

Ⅷ、使用子宮內頸刷子及子宮內頸籤子採檢體，將刷子插入子宮頸管內，向左右旋轉3~4圈，如怕引起出血，也可以只在內頸口作360度旋轉一次就好。(如右下圖所示)

Ⅸ、使用艾耳式木抹板、子宮內頸刷子、子宮頸刷子、子宮內頸籤子，如果子宮頸糜爛嚴重時容易出血，倘若出血太多，於採檢後用紗布壓住傷口或擦止血葯，不要引起病人之擔心。

2、塗抹：

Ⅰ、自子宮頸表面取得檢體後，塗於玻璃片時，須均勻塗抹，塗抹時以抹刷一次即可，最多不能超過二次，並須均勻分佈，以薄、均勻為佳。(如下圖所示)

Ⅱ、用子宮內頸刷子(CYTO BRUSH)塗檢體於玻璃片上時，須以滾動方式均勻塗佈。

3、固定：

Ⅰ、固定法分為酒精固定液及噴霧式固定液兩種。

Ⅱ、標本採取後應立即塗抹於玻璃片上，於未乾之前，快速浸入裝有固定液之容器中，使其迅速固定(抹片採取後，最好是十秒內完成固定)。

Ⅲ、抹片之固定液是用95%的酒精，抹片放入固定液中至少要20~30分鐘以上，方能取出來染色，集體檢查以使用噴霧式固定方式比較方便。

Ⅳ、如果轉送其他處，可一直浸在容器或至少2小時後方可取出。

子宮頸抹片檢查錯誤發生的主要原因：

婦產科醫的檢體採檢不夠理想：

Ⅰ、採檢的細胞太少。

Ⅱ、抹片的固定不好。

Ⅲ、沒有取得移形帶的標本(特別要注意)。

Ⅳ、大量血跡的污染。

Ⅴ、發炎的細胞太多。

2、病理醫師的判讀發生困難：

Ⅰ、抹片內的不正常細胞的數目太少或很小，不易發現。

Ⅱ、不正常細胞被血液或炎症細胞遮住，難以判讀。

子宮頸抹片有異常時該怎麼辦？

1、子宮頸抹片檢查如果是正常，則以後一年定期做一次抹片檢查。

2、抹片檢查結果如有發炎、黴菌感染、陰道滴蟲感染、荷爾蒙缺乏者，應在門診治療三個月後，再做複查。

3、抹片檢查結果若是低度病變或高度病變，則應進一步做陰道鏡、HPV檢查及切片病理檢查。